PAINEL DE ÓBITOS AP 5.3

Coordenação da Área Programática 5.3

Janeiro — Junho 2026

23 Fetais 37 Infantil 3 Materno

62 Total

Comparativo por Bairro de Residência

Fetal × Infantil × Materno por região

Santa Cruz concentra 62% dos fetais e 57% dos infantis — polo populacional dominante. Paciência tem 23% dos fetais mas apenas 13% dos infantis — possível sub-registro ou falha no encaminhamento pós-natal. Sepetiba representa 30% dos infantis — segunda maior demanda, com apenas 1 UTI neonatal disponível.

Santa Cruz
61% do total

Paciência
16% do total

Sepetiba
23% do total

Evolução Temporal — Jan/Jun 2026

Tendência mensal dos óbitos

Fetal: 23 total Infantil: 37 total Materno: 3 total

Locais de Óbito — Top 5 Unidades

Distribuição hospitalar com detalhamento por tipo de óbito

Pedro II

16F 20I 1M

Rocha Faria

2F 9I

IFF

1F 2I

Alb. Schweitzer

HUPE

Pedro II: 59,7% dos óbitos (37/62). 20 infantis + 16 fetais +1 materno — risco sistêmico por dependência de unidade única.

8 unidades com 1 óbito cada (12,9%): Hospital Oeste Dor, CLINIPAM, LLAK, Federal Lagoa, IPANEMA, Jesus, Central Aero., Carmela Dutra.

Óbitos Maternos — Detalhamento

Análise dos 3 casos registrados

Paciente	Idade	Local	CID	Momento
Paciente 1	29 anos	HMPII	J18.9 — Pneumonia	Tardio (>42d)
Paciente 2	26 anos	Domicílio	I24.9 — Isquemia Cardíaca	Tardio (>42d)
Paciente 3	36 anos	HUPE	N17.9 — Insuficiência Renal	Precoce (≤42d)

2/3

Tardios (>42 dias)

Óbito em domicílio

29, 26, 36

Idades (anos)

Distribuição por Sexo e Idade Materna

Perfil demográfico dos óbitos

Distribuição por Sexo

Faixa Etária da Mãe

Componente Etário — Óbitos Infantil

Neo Precoce / Tardio / Pós-Neonatal

Neo Precoce — 54%

0–6 dias

Mais da metade dos óbitos infantis ocorre na primeira semana de vida, com pico nas primeiras 24 horas. As principais causas são prematuridade (nascimento antes de 37 semanas), asfixxia perinatal (sofrimento fetal durante o parto) e malformações congênitas. Esse padrão reflete deficiências na assistência pré-natal e na qualificação do parto.

→ Prioridade: capacitar equipes para parto de alto risco e garantir pré-natal qualificado com busca ativa de gestantes.

Neo Tardio — 24%

7–27 dias

Nessa fase, o recém-nascido já deixou o ambiente hospitalar e passa a depender do cuidado domiciliar. As mortes são causadas por infecções hospitalares adquiridas durante a internação (sepse, pneumonias) e complicações não detectadas na alta. Indica falha no seguimento pós-natal.

→ Prioridade: implementar retorno obrigatório entre 7–14 dias e capacitar agentes comunitários para visita domiciliar ao recém-nascido.

Pós-Neonatal — 22%

28d – 1 ano

Óbitos nessa faixa estão ligados a causas externas ao ambiente hospitalar: pneumonia, diarreia e desnutrição. Refletem condições socioeconômicas, acesso precário a saúde e baixa adesão a vacinação. Morte evitável com ações básicas de saúde pública.

→ Prioridade: fortalecer Programa Saúde da Família, promover aleitamento materno exclusivo até 6 meses e garantir calendário vacinal completo.

Principais Causas por Tipo de Óbito

Códigos CID-10 — Análise comparativa fetal vs infantil

Top Fetal (22 óbitos)

P20.9 — Asfixia perinatal 6 (27%)

P00.0 — Hipertensão materna 4 (18%)

P02.1 — DPP 4 (18%)

A50.2 — Sífilis congênita 2 (9%)

Top Infantil (37 óbitos)

P36.9 — Septicemia neonatal 3 (8%)

P00.0 — Hipertensão materna 3 (8%)

Q89.9 — Malformações congênitas 2 (5%)

P02.1 — DPP 1 (3%)

Fetal: 3 CIDs concentram 63% — Asfixia (27%), Hipert. materna (18%), DPP (18%).

Infantil: Causas dispersas — Septicemia lidera com 8%. Maior diversidade de CIDs.

Materno: 3 causas distintas — Pneumonia (J18.9), Isquemia (I24.9), Insuf. renal (N17.9).

Unidades de Referência (Pré-Natal)

Vínculo pré-natal dos óbitos — Análise por unidade

Óbitos c/ Vínculo

22F + 37I + 3M

UBS Referência

CF e CMS distintos

Tipo de Unidade

100%

Atenção Básica (CF/CMS)

Top Referência

CMS Césário

8 óbitos vinculados

100% das referências são UBS (CF/CMS) — nenhum óbito teve vínculo pré-natal hospitalar. Gaps no encaminhamento de alto risco.

Top 3 concentram 31%: CMS Césário de Mélo (8), CF Waldemar Berardinelli (6), CF Sérgio Arouca (5).

Peso ao Nascer — Fetal vs Infantil

Distribuição por faixas de peso com indicadores clínicos

Média Fetal

1.621g

Min 175g — Max 3.455g

Média Infantil

1.643g

Min 355g — Max 3.810g

Fetal <2.500g

82%

18 de 22 óbitos

Infantil <2.500g

68%

25 de 37 óbitos

Fetal — Distribuição

<1.500g Muito baixo 8 (36%)

1.500–2.499g Baixo 10 (45%)

2.500–3.499g Adequado 3 (14%)

≥3.500g Macrossomia 1 (5%)

Infantil — Distribuição

<1.500g Muito baixo 22 (59%)

1.500–2.499g Baixo 3 (8%)

2.500–3.499g Adequado 10 (27%)

≥3.500g Macrossomia 1 (3%)

Baixo peso é fator dominante: 82% dos fetais e 68% dos infantis abaixo de 2.500g — sofrimento fetal intrauterino e prematuridade.

Infantil: 59% abaixo de 1.500g — concentração em peso muito baixo indica prematuridade extrema como fator de risco.

Conclusões

Análise integrada — AP 5.3 | Jan–Jun 2026

Pedro II concentra 58% dos óbitos (36/62). Dependência de unidade única = risco sistêmico para toda a AP 5.3.

Hipóxia (P20.9) + Septicemia (P36.9) somam 43% do total. Causas evitáveis com pré-natal e protocolos de infecção.

54% neonatal precoce (0–6 dias). Peso médio 1.643g — 69% abaixo de 2.500g. Prematuridade extrema domina.

Sepetiba = 30% dos infantis sem UTI neonatal adequada. Paciência: 23% fetais, 13% infantis — sub-registro.

2/3 maternos são tardios (>42d pós-parto). 1 óbito em domicílio. Causas preveníveis com pós-parto adequado.

GT alterou causa em 36% dos fetais. Investigação é efetiva — diagnóstico inicial falha em 1/3 dos casos.

40% mães fetais c/ 4–7 anos de estudo. 19% mães <20 anos. Vulnerabilidade social = fator de risco independente.

Maio = pico infantil (27%). Janeiro = pico fetal/maternal. Padrão sazonal exige reforço preventivo nesses meses.

Obrigado

Coordenação da Área Programática 5.3

Janeiro — Junho 2026

23 Fetais 37 Infantil 3 Materno 62 Total

Dados: Vigilância Epidemiológica — Coordenação da Área Programática 5.3